肛肠科在门诊楼五楼,白烨给宋杰汇报了一下换药情况之后,宋杰说道:“来的正好,这两天看的都是治疗后的病人,今天看看咱们科病人的主要症状,以及如何诊断,主要是指诊。”
这时候,一个将近四十岁的男子走了进来:“大夫,我把收费单交了。”
宋杰点了点头,说道:“你跟我来。”
说着到了隔壁的处置室,白烨走了进去之后,发现有肛men镜机器,还有检查的床。
宋杰对着男子说道:“爬上去,把裤子脱了,屁股撅起来,墙上有图,你看看。”
男子看了眼白烨,抬头看了看墙上的检查示意图,犹豫了一下,摇了摇头,趴在了床上,然后脱了裤子。
宋杰把拿过指套,递给白烨一个,说道:“戴上手套,再带上指套。”
白烨点了点头,学着宋杰把指套带上。
宋杰拍了拍男子,说道:“把屁股撅起来。”
男子羞涩的犹豫了一下,忽然说道:“大夫,你要干嘛?”
宋杰说道:“看看里面是什么情况,你放松一点,配合一下。”
男子嗯了一声:“您轻点……我第一次……”
宋杰呵呵一笑,嗯了一声,然后就把食指伸了进去。
不一会儿,伸出来之后,对白烨说道:“你感觉一下,齿状线上2cm白烨点了点头,就轻轻的伸了进去,果然摸到有大小不一的柔软痔团。
男子从处置室出来之后,神情沮丧:“大夫,我没事儿吧。”
宋杰随后拿起肛men镜,伸进去给拍了个内镜片子,对着男子说道:“你这是混合痔,而且是环形,已经是三度了而且……所以,需要手术,我觉得应该早点手术,”
男子听了之后问道:“那我应该?”
宋杰说道:“我给你开个住院证,早点办住院手续,我们尽快给安排手术吧,你这情况属于严重的,混合痔,内痔已经三度,不能自行回纳,大便困难,如果继续加重,会越来越严重的。”
男子一听,犹豫一下:“我得先去单位请假,大夫您给我开个诊断证明吧?”
病人离开之后,宋杰看着白烨,问道:“其实,肛门指诊往往比镜检效果还好,肠粘膜比较褶皱,镜检能发现一些比较明显的,对于一些破溃或者轻微早起的瘘道是不容易的看见的,而指诊可以发现一些凹陷和病变,所以必须把两者结合起来,才能达到一个比较有效的效果。”
肛肠指诊白烨是有一定的基础的,肛肠科技能lv3,是一个综合性全面性的技能,包含本科室一些常见的手段和治疗方法。
外科门诊和内科不太一样,来外科的病人大多都是抱着手术目的来的,毕竟外科内治法相比还是少一点,而且就比如痔疮,简单点的不用管,严重的还是手术效果好。
这几天,宋杰的换药已经被白烨承包了
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